Обезболивание для животных - современные лекарства и методы

В ходе хирургического лечения у домашних кошек и собак мелоксикам в дозе 0,1 миллиграмма на килограмм массы тела внутрь снижает воспалительную реакцию на 24 часа. Исследования демонстрируют, что совместное применение с буторфанолом (0,2 мг/кг в вену) уменьшает болевой синдром после операции на 40 процентов относительно одиночного препарата.
У декоративных грызунов и зайцеподобных Залдокс (5 миллиграмм на килограмм подкожно) – идеальный вариант: не угнетает дыхательную функцию, но тормозит передачу нейронных возбуждений. При постоянных заболеваниях, таких как артрит у стареющих псов, Габапин (в дозировке 10 мг/кг утром и вечером) снижает нейропатическую симптоматику уже через трое суток.
В условиях острого травматизма, вроде травм опорно-двигательного аппарата, местная анестезия с применением лидокаина действует быстрее системных обезболивающих через несколько минут. Продолжительность действия достигает 90 минут. Для птиц доза снижается до 1 мг/кг из-за быстрого метаболизма.

Нестероидные противовоспалительные препараты: применение и ограничения у разных видов питомцев

Мелоксикам (0,2 мг/кг подкожно или перорально) применяют у псов при поражении суставов, но запрещён у кошек при дозах свыше 0,1 мг/кг ввиду риска развития почечной недостаточности.

• 
  
• Псы: Карпрофен (4 мг/кг) эффективен против боли после операции, но запрещён при язве желудка.
  
• Кошки: Робенакоксиб (1 мг/кг) применяют одноразово после операций, но не дольше трёх дней.
  
• Лошади: Бутазолидин (4,4 мг/кг IV) используют при расстройствах копыт, но вызывает гастрит при длительном приёме.
  
• КРС: Флумегил (2,2 мг/кг) разрешён исключительно для кратковременного лечения мастита.
  

НПВП у мелких животных и пернатых используют аккуратно из-за быстрого выведения препаратов:

1. 
   
2. Песцы-хорьки: Ибупрофен (10 мг/кг) провоцирует желудочные кровотечения.
   
3. Птицы семейства попугаевых: Фастум (5 мг/кг) не допускается вводить чаще раза в полдень.
   

Важные меры предосторожности:

• 
  
• Не сочетать с кортикостероидами.
  
• Следить за ренальной функцией у пожилых особей.
  
• Не применять при обезвоживании.
  

Местные анестетики в ветеринарии: методы введения и безопасность

Для блокирования боли у фелинов и канинов применяют лидокаин 2% и бупивакаин 0,5%. Максимальная доза лидокаина – 4 мг/кг, бупивакаин не более 2 мг/кг. У грызунов и птиц концентрацию уменьшают вдвое в связи с угрозой интоксикации.
Метод инфильтрации применяется при локальных вмешательствах под углом 30°, в параллельном направлении к коже для исключения повреждения сосудов. Для нервной блокады у КРС вводят по 5–10 мл препарата в каждую зону, с контролем глубины прокола.
Анестезию в области позвоночника у лошадей делают на уровне L4-L5. Правильный подбор количества препарата (0,1 мл/кг) уменьшает риск диффузии вещества. Для оценки эффекта наблюдают за реакцией на раздражение через 5 минут.
Возможные осложнения: аллергия (1-2 случая на 1000 инъекций) и нарушения сердечного ритма при превышении дозы. Перед применением проверяют срок годности и отсутствие осадка. При отравлении бупивакаином применяют 20% липидную эмульсию вводимый в/в по 1,5 мл/кг.
Для снижения абсорбции вводят адреналин в разведении 1:200 000, но исключают при анестезии ушей и лап. Более полные данные о сочетаемости средств у разных видов – <a href="http://150.158.122.38:3000/lesliestreetma/5038684/wiki/%D0%9A%D0%B0%D0%BA-%D1%81%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D1%80%D0%BB%D1%8B%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B5-%28%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B5%D0%B7%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2C-%D0%B2%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%91%D1%80%D1%8B%29">экстренный вызов ветеринара</a>.
Наблюдение после процедуры продолжается 30–60 минут. Признаки успешной анестезии – отсутствие реакции на укол булавкой и снижение подвижности в зоне блокады.

Мультимодальные стратегии обезболивания при хирургии у псов и котов

Применение мультимодального обезболивания позволяет сократить дискомфорт и снизить риск осложнений. У собак эффективно сочетание мелоксикама (0,2 мг/кг) и буторфанола (0,2–0,4 мг/кг) до хирургии. У кошек эффективна пара бупивакаина (1–2 мг/кг местно) и метадона (0,2 мг/кг в вену).
ВАЖНО: необходимо подбирать с учётом массы тела, возрастных особенностей и клинической картины животного. При длительных операциях дополнительно назначают внутривенное капельное введение препарата кетамин (2–10 мкг/кг в мин) или анестезирующего средства лидокаин (25–50 микрограмм на килограмм в минуту) с целью снижения риска развития нейропатической гиперчувствительности.
Послеоперационный этап требует продолжения медикаментозной терапии. У собак противовоспалительный препарат карпрофен (2 миллиграмма на килограмм) перорально раз в сутки в комбинации с обезболивающим трамадол (2–4 мг/кг массы) внутрь дважды в день) позволяет достичь длительного анальгезирующего действия. У кошек предпочтительно использовать частичный опиоидный агонист бупренорфин (0,01–0,02 миллиграмма на килограмм) в/к каждые 8 часов) благодаря минимальному риску побочных реакций.
Оценка животного включает анализ уровня стресса, частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. При выявлении симптомов боли схему корректируют, добавляя габапентин (5–10 миллиграммов на килограмм) орально каждые 12 часов) для купирования нейропатической боли.

Особенности подбора анальгетиков у экзотических и мелких животных

У мелких грызунов рекомендованы противовоспалительные средства на основе мелоксикама в дозе 0,2–0,5 мг/кг) подкожно или перорально раз в полдня или раз в сутки). Карпрофен (2–4 мг/кг) также разрешён, но требует мониторинга функции почек.
У попугаев, врановых применяют буторфенол (1–2 мг/кг) внутримышечно) или трамадол (5–10 мг/кг). Из противовоспалительных препаратов допустим мелоксикам) в дозировке 0,1–0,2 мг/кг), но единожды в сутки) из-за опасности повреждения почек.
У черепах, ящериц, змей эффективен сильнодействующий анальгетик морфин) в дозе 0,1–0,5 мг/кг) в/м) у змей и 1–2 миллиграмма на килограмм) у черепах. У пойкилотермных видов обмен веществ замедлен) – интервалы между введениями увеличивают) до 48–72 часов.
Зайцеобразным запрещены опиаты) из-за угнетения кишечной моторики). Назначают флуниксин) (1 мг/кг) или мелоксикам) (0,3 мг/кг) в сочетании с средствами для защиты желудка) (ингибитор секреции ранитидин) (2–5 мг/кг)).
У инсективорных животных кетопрофен исключают) – высокая вероятность развития язв). Допускается только мелоксикам) в сниженной дозе) (0,1 миллиграмм на килограмм).
У всех нестандартных питомцев обязательна расчёт препарата по весу). У особей с массой менее 100 граммов) используют прецизионные дозаторы) и растворы 0,1–0,5 мг/мл).